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为持续规范病历书写，夯实医疗质量根基，7月31日，医护综合部组织临床骨干开展病历书写专项督查。本次督查采用交叉检查形式，由综合内科病房与肿瘤创新治疗病房互相抽查病历，落实以查促学。
检查人员严格依照国家病历书写相关规范，逐项核查入院记录、医嘱、病程日志、知情文书、护理记录等资料，仔细梳理各类书写问题。检查过程中，骨干人员交流质控心得，探讨高频易错点，分享病历规范化书写的优化方法。
此次双向检查兼顾监督与学习功能。后续，医护综合部将汇总梳理本次病历书写专项督查中发现的所有问题，督促相关科室逐项落实整改要求，常态化抓实病历管控,稳步提升全院病历书写规范化水平，筑牢医疗质量根基。
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